Не рекомендуется самостоятельно выбирать препараты для лечения мочеполовой системы, поскольку приём лекарств может стать неэффективным, если некорректно определена причина заболевания. Проявление любой мочеполовой инфекции всегда связано с размножением патогенной микрофлоры (бактерий, микробов, редко вирусов), а реакциями мочеполовой системы на многочисленных возбудителей являются следующие виды воспалительных процессов:
|
У женщин |
У мужчин |
|
Уретрит – бактериальное поражение мочеиспускательного канала Цистит – инфекция мочевого пузыря Пиелонефрит и гломерулонефрит – воспаление в почках |
|
Аднексит Сальпингит Эндометрит |
Везикулит Эпидидимит Баланит (Баланопостит) Воспаление предстательной железы |
Все перечисленные воспаления объединены в группу МПИ (ИМВП) – инфекция мочевыводящих путей, заболевания, вызванные мочеполовыми инфекциями. Для лечения МПИ требуются антибиотики и антибактериальная терапия, при этом стоит помнить, что выбор лекарств обусловлен имеющейся активной вредоносной микрофлорой. Назначение препаратов делает врач-уролог, нефролог после проведения анализа и понимания того, какой именно вид бактерий привел к заболеванию. Для лечения патологий мочеполовой системы мужчины и женщины необходим индивидуальный план, выбор медикаментов, сопутствующей терапии.
 |
Важно отличать воспаления, вызванные мочеполовыми инфекциями (МПИ) от заболеваний, передающихся половым путём (ЗППП или ИППП, виды инфекций, передающихся половым путём). ЗППП (ИППП) – это большая группа патологий вирусного, протозойного, грибкового, бактериального или паразитарного происхождения, передающиеся от человека к человеку. В то время как мочеполовые инфекции возникают в результате нарушения гигиены, ослабленного иммунитета, влияния других эндогенных факторов. |
Обращаем ваше внимание: все виды препаратов, перечисленных далее в обзоре, не являются готовым планом лечения заболеваний мочеполовой системы, а вся предоставленная информация носит исключительно ознакомительный характер.
СОДЕРЖАНИЕ
Препараты для лечения мочеполовых инфекций у женщин и мужчин
Препараты для лечения мочеполовых инфекций у женщин
Лечение мочеполовых инфекций у беременных и кормящих
Препараты для лечения мочеполовых инфекций у мужчин
Лечение баланита и баланопостита
Воспаление предстательной железы
Сопутствующие лекарства при лечении мочеполовых инфекций
Восстановление кишечной микрофлоры
Препараты для лечения мочеполовых инфекций у женщин и мужчин
Среди всех существующих инфекций и групп заболеваний мочеполовой системы различаются патологии, свойственные только мужчинам или исключительно женщинам. Кроме болезней, имеющих зависимость от пола пациента, распространены и общие патологии, вызванные мочеполовыми инфекциями. Независимо от пола, МПИ у мужчин и женщин проявляются в виде пиелонефрита, цистита и уретрита. Все эти заболевания требуют предварительного обследования, точной диагностики и назначения курса антибактериальных препаратов с дополнительной терапией на усмотрение лечащего врача.
Лекарства от пиелонефрита
К этой группе относятся лекарственные средства, оказывающие направленное воздействие только на одно из проявлений пиелонефрита или гломерулонефрита (поражение клубочков почек). Их приём ведется комплексно, и разные таблетки, другие лекарственные формы существенно облегчают симптомы болезни, устраняют мочеполовые инфекции. Отдается предпочтение препаратам, действующим в одном из основных направлений:
- Антимикробная терапия – антибиотики разных групп, устраняют инфекцию-возбудителя
- Антибактериальное воздействие – комбинированные синтетические средства;
- Борьба с воспалением – НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
- Устранение отечности – диуретики.
Дополнительно при наличии показаний, для терапии пиелонефрита могут быть назначены антигистаминные препараты (для снятия возможной аллергической реакции на антибиотики), гипотензивные и спазмолитические средства (снижающие давление, устраняющие болевые симптомы). Приём поливитаминов также положительно влияет на излечение. Но с какой бы тяжестью ни протекали болезни почек, вылечить патологии без комплексного назначения, при отсутствии системы и плана лечения невозможно. Требуется приём нескольких препаратов.
|
Самолечение при воспалении почек категорически противопоказано! Заболеваниям свойственно быстрое распространение инфекций мочеполовых путей, что может привести к проявлению гнойно-деструктивной формы уже через сутки – с интоксикацией, обезвоживанием, ознобом, сильными спазмами передней брюшной стенки, существенными нарушениями оттока мочи, невозможностью опорожнить мочевой пузырь. Обращайтесь к врачу незамедлительно! |
АНТИБИОТИКИ ШИРОКОГО СПЕКТРА
Это основные виды препаратов для устранения причины пиелонефрита, как и разных гломерулярных болезней. Стандарты медикаментозного лечения предусматривают применение антибиотиков нескольких групп выборочно, в зависимости от результата анализов. Чаще рекомендуются в форме уколов, таблетки применяются при отсутствии возможности для инъекций.
Максимально эффективны следующие виды препаратов, воздействующих на грамотрицательную флору, что и требуется для устранения инфекций-возбудителей:
- Аминогликозиды – препараты на основе амикацина и канамицина;
- Карбапенемы – преимущественно Дорипенем (Дорипрекс, Доренем, Дорибакс);
- Пенициллины широкого спектра (в том числе в комбинациях)
– Амоксициллин (также Кламосар, с клавулановой кислотой)
– Ампициллин (с оксациллином – препарат Оксамп, с сульбактамом – Сультасин
– Тикарциллин (также с клавулановой кислотой, Тиментин)
- Цефалоспорины I, II и III поколений – на основе Цефазолина, Цефалексина, Цефаклора, Цефуроксима, Цефотаксима, Цефтриаксона
АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
В отличие от антибиотиков, происхождение этих препаратов является полностью синтетическим, а воздействие на патогенные микроорганизмы заметно агрессивнее при низкой токсичности для организма. Активность антибактериальных синтетических средств проявляется против большинства инфекций, а проявление побочных эффектов скорее является исключением.
Следующие препараты используются для лечения пиелонефрита и заболеваний мочеполовой системы, даже если патология вызвана нетипичной для заболевания инфекцией – кишечной палочкой, грамположительными кокками. Дополнительное преимущество антибактериальных средств перед антибиотиками – препаратами удобнее пользоваться из-за наличия формы выпуска в таблетках.
- Тинидазол в сочетании с Ципрофлоксацином – Цифран, Ципролет;
- Метронидазол и аналоги – Метрогил, Клион, Сиптрогил, Метросептол, Бацимекс;
- Левофлоксацин и препараты на его основе – Глево, Ивацин, Лефлобакт форте, Ремедиа, Эколевид;
- Норфлоксацин – Нормакс, Норбактин, Нолицин, Нороксин, Локсон-400;
- Фторхинолоны – Пефлоксацин, Абактал, Пефлоксабол, Пелокс-400, Юникпеф, Пефлацине;
- Хинолоны – Пипемидовая кислота (Уропимид, Пипегал, Уротрактин, Урсептия).
НПВС – нестероидные противовоспалительные средства
При пиелонефрите лекарственные средства этой категории оказывают воздействие сразу в нескольких направлениях: это жаропонижающий, анальгезирующий и противовоспалительный эффект. Следует помнить, что НПВС не устраняют вредоносную микрофлору – саму инфекцию, которой в большинстве случаев является одна из грамотрицательных бактерий. Но без противовоспалительных курс лечения основными препаратами (антибиотиками) будет неполным и займёт больше времени, сказываясь на общем самочувствии пациента.
Не допускается назначение Аспирина, Парацетамола и других НПВС, имеющих нефротоксический эффект (с возможным негативным влиянием на почки). Рекомендован выбор из НПВС местного применения и пиразолонов в комбинациях.
Наиболее распространены при лечении пиелонефрита и гломерулонефрита препараты на основе следующих действующих веществ:
- Диклофенак – в виде таблеток и ректальных свечей;
- Ибупрофен (Бруфен);
- Кетопрофен (Кетонал);
- Спазмалгон – таблетки и ампулы (Ревалгин, Спазмалин, Спазмофарм, Максиган, Брал).
ДИУРЕТИКИ
Мочегонные препараты – не менее важные участники программы лечения пиелонефрита, поскольку в процессе вывода жидкости организм избавляется от токсинов, инфекций. Курс лечения предусматривает обильное питье, не менее двух литров в день, также циркуляцию в почках не возбраняется восстанавливать с помощью натуральных средств: соков и трав, ягод, фруктов и овощей с высоким содержанием жидкости.
При выраженной отечности стоит отдать предпочтение лекарственным фармацевтическим препаратам, при этом самостоятельный выбор таблеток может усугубить течение болезни из-за возможных осложнений, побочных эффектов. Среди возможных назначений следующие препараты:
- Фуросемид (аналоги Лазикс, Фурон);
- Торасемид (Диувер, Бритомар, Лотонел);
- Гидрохлортиазид (Гипотиазид, Дихлотиазид);
- Буметанид (Буфенокс, Уринид);
- Калийсберегающие препараты спиронолактона (Альдактон, Верошпирон, Верошпилактон)
Все перечисленные лекарственные средства выпускаются в таблетках, в ампулах для инъекций. В условиях стационара могут применяться растворы для капельниц.
Чем лечить цистит
И для мужчин, и для женщин перед началом лечения воспаления мочевого пузыря требуется проведение анализов: бакпосев мочи, мазки, УЗИ. Схема лечения и препараты выбираются врачом, в зависимости от результатов исследований. Универсального, единого плана лечения не существует, предпочтение тем или иным препаратам отдаётся после изучения основных факторов:
- Вид возбудителя
- Характер течения (острый, хронический, при климаксе, при опухолях, у детей, беременных)
- Проходимость мочевой системы
Как и в случае с пиелонефритом, гломерулярными болезнями, терапия цистита лекарственными препаратами носит комплексный характер, но в отличие от воспаления почек цистит может быть вызван самыми разными инфекциями, включая вирусы, бактерии, грибки. Поэтому список препаратов, эффективных при цистите, намного шире:
Антибиотики – аминогликозиды (в том числе в комбинациях), ансамицины, макролиды, азалиды, монобактамы, пенициллины (также в комбинациях), тетрациклины, цефалоспорины всех поколений.
Примеры препаратов: Цефазолин, Цефалексин, Цефуроксим, Доксициклин, Ампициллин, Пиперациллин, Оксациллин, Флуклоксациллин, Карфециллин, Азитромицин, Фосфомицин, Рифампицин, Амикацин, Канамицин, Монурал.
Синтетические антибактериальные средства – хинолоны/фторхинолоны, сульфаниламиды и другие.
Примеры препаратов: Фурадонин, Нитроксолин, Диоксисепт, Нифурател, Фуразидин, Хиноксидин, Лидаприм, Бисептол, Тримезол, Брифесептол, Бактрим форте, Суметролим, Максаквин, Норфлоксацин, Офлоксацин, Пипемидовая кислота, Спарфлоксацин, Ципрофлоксацин.
Антисептики и дезинфицирующие препараты – растительные и полусинтетические, в том числе для наружного применения: Хлоргексидин, Урифлорин (толокнянка), Фенилсалицилат.
Уросептики и диуретики – натуральные компоненты в таблетках, каплях: Канефрон, Фитолизин, Цистон, Уролесан, урологический мочегонный сбор, Бруснивер, Монурель, Фуросемид.
НПВС – с большей выраженностью противовоспалительного эффекта, подходящие для длительного приёма: Индометацин (таблетки и свечи), Ибупрофен (МИГ-400, Нурофен), Нимесил.
Глюкокортикостероиды – мазь, гель для местного применения, для снятия ярко выраженной негативной симптоматики (аллергия, сильное воспаление, септический шок): Нефлуан, Флуоцинолона ацетонид.
Противогрибковые средства – Леворин, Сафоцид.
Препараты от уретрита
Природа воспаления стенок мочеиспускательного канала имеет инфекционный характер, уретрит вызывается разными видами патогенной микрофлоры, а лечение в некоторых случаях идентично назначениям при цистите. Особенность уретрита – такое заболевание мочеполовой системы может быть следствием сопутствующих патологических процессов:
- Бактериальный уретрит – возникает при ангине, пневмонии, воспалениях в тазовой области, при возможном инфицировании после установки катетера, вызывается условно патогенной микрофлорой.
Лечение требует приема антибиотиков: часто назначается Азитромицин, Клиндамицин, Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Доксициклин или Эритромицин. Кроме лекарственных средств большое положительное влияние на излечение оказывают промывания мочевыводящего канала Колларголом Протарголом или Мирамистином, антисептические ванночки для женщин.
- Гонорейный, трихомонадный или хламидийный уретрит – следствие контакта с заражённым партнером или недостаточной гигиены. Лечение назначается врачом-венерологом, требуется приём препаратов, устраняющих один из видов инфекций.
Лечение – сочетание разных антибиотиков широкого спектра при поддержке кортикостероидами, дезинфицирующие средства местного применения, иммуностимуляторы, виды синтетических антибактериальных препаратов, противогрибковые, вакцины, диуретики, промывания, капельницы, физиотерапия. Обезболивающие – по необходимости, поддержка натуральными антисептиками (травы, сборы) только в качестве сопутствующей терапии.
Возможные препараты: Монурал, Селемицин (Амикацин), Нефлуан, Полиоксидоний, Фурамаг, Циклоферон, Азитромицин, Ампициллин и другие антибиотики пенициллиновой группы, в том числе в комбинациях (Бактоклав, Аугментин, Кламосар и т.д.), Метронидазол, Леворин, Доксициклин, Ципрофлоксацин, Лифаксон, Цефспам, Цефазолин и другие цефалоспориновые антибиотики.
- Кандидамикотический уретрит – вызывается дрожжеподобными грибками, план лечения существенно отличается от других видов этой патологии мочеполовой системы. Обязателен приём противогрибковых средств, препараты применяются, в том числе, и наружно, для устранения поражений тканей.
Что назначают: Флуконазол (Дифлюкан, Фуцис), Нистатин, Клотримазол, Итраконазол, Пимафуцин, Мирамистин, Тетраборат натрия (бура).
Препараты для лечения мочеполовых инфекций у женщин
Исключительно «женские» заболевания – аднексит, сальпингит, эндометрит – требуют большого внимания специалистов и дисциплины, соблюдения плана лечения пациентками, поскольку все перечисленные патологии прямо влияют на репродуктивную функцию. Как и в случае с другими болезнями, вызванными мочеполовым инфекциями, самолечение недопустимо, и при первых признаках воспалений следует как можно быстрее обратиться к врачу.
Лекарства при аднексите
Боли в нижней части живота, озноб, тошнота, фебрильная температура (от 38 градусов), нетипичные окрашенные выделения, нарушения мочеиспускания – симптомы воспаления придатков матки. Игнорирование таких проявлений и попытки провести самостоятельное лечение могут привести к хронической стадии, появлению спаек, увеличивающих риск внематочной беременности.
Для правильного лечения требуется выявление инфекций через бактериоскопию, фармацевтические препараты назначаются врачом в соответствии с определенным типом патогенной микрофлоры – кокковая флора, хламидии, трихомонады, псевдомицелий, дрожжеподобные грибы, клостридии, кишечная палочка.
При лечении часто применяются комбинации антимикробных лекарств, при этом часто назначаются антибиотики разных групп, добавляются синтетические антибактериальные препараты. Выбор антибиотиков зависит от формы течения заболевания и от того, какая именно инфекция мочеполовых путей или смешанные формы патогенов вызвали аднексит.
Примеры сочетаний:
- Цефалоспориновые антибиотики Цефтриаксон или Цефокситин + тетрациклины (Доксициклин) с добавлением Метронидазола. На случай непереносимости Доксициклина возможна его замена на макролиды (Сумамед, Хемомицин);
- Клиндамицин и Гентамицин в ампулах, Доксициклин (таблетки) или Клиндамицин с Метронидазолом;
- Пенициллиновые антибиотики Ампициллин или Сульбактам в инъекциях с заменой на Доксициклин (перорально);
- Пенициллины или цефалоспорины в сочетании с макролидами (Спирамицин, Кларитромицин, Эритромицин);
- Тяжёлая форма аднексита – Имипенем, Меропенем или антибиотик группы карбапенемов, в сочетании с макролидами или Доксициклином.
Также из антибиотиков и антибактериальных лекарственных средств применяют Азитромицин, Джозамицин, Пробенецид, Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин, Ровамицин, Орфлоксацин, Орнидазол, Клиндафер, Ципролет.
НПВС и анальгетики – Напроксен, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Кетопрофен, Доналгин, Нифлурил.
|
Лечение аднексита требует следования системе, определенной врачом на основе множества факторов – возраст пациентки, выраженность симптомов, интенсивность и продолжительность болей, форма заболевания: первый эпизод, вторичный или хронический, с осложнениями. Узнать самостоятельно, какая именно инфекция привела к воспалению невозможно, для этого нужны лабораторные исследования. От скорости диагностики и соблюдения дисциплины при лечении зависит возможность рождения детей. |
Лечение сальпингита
Это заболевание родственно аднекситу, но воспаление при сальпингите распространяется только на маточные трубы. В такой изолированной форме, именно в указанной области встречается не так часто, в большинстве случаев сопровождается воспалением яичников. Является не менее опасным для репродуктивной функции, чем аднексит, поскольку на самой ранней стадии обнаружить сальпингит нелегко, клиническая картина весьма расплывчата, а ярко патология проявляет себя уже на острой стадии.
Лечение проводится в стационаре, с помощью антибактериальных препаратов, антибиотиков, их выбор основан на результатах лабораторного определения инфекций, спровоцировавших заболевание. Такими инфекциями могут быть трихомонады, анаэробная флора, туберкулезный или гонорейный возбудитель, эпидермальный или золотистый стафилококк, кишечная палочка, протеи, грибки кандиды, пептококки, пептострептококки, смешанная патогенная микрофлора. В системе лечения также важен постельный режим, холод локально, соответствующая диета, покой и физиотерапия.
Возможные препараты при сальпингите
Антибиотики – Цефтазидим, Цефтриаксон, Цефалексин, Цефотаксим, Ампициллин, Ампиокс, Тетрациклин, Эритромицин, Канамицин.
Антибактериальные синтетические препараты – Фуразолидон, Метронидазол.
НПВС – Панадол, Парацетамол, Нурофен, Адвил, МИГ 400 (Ибупрофен), Бутадион.
Терапия при эндометрите
Основная причина воспаления слизистой оболочки матки – микробные виды инфекций мочеполового пути. Причиной разных форм течения эндометрита могут стать гонококки, трихомонады, стрепто- и стафилококки, хламидии и микоплазмы, кишечная палочка, туберкулезные микобактерии, клебсиелла, протей. Устранению возбудителей заболевания отведена большая часть общего процесса лечения, выбор системы лечения основан на определении патогенов, далее инфекцию устраняют соответствующими средствами: преимущественно антибиотиками и синтетическими антибактериальными, противогрибковыми составами.
Возможные препараты
Антибиотики перорально, наружно, инъекциями – цефалоспориновые Цефтриаксон, Цефурабол, Цефабол и т.д., также Фосфомицин, Гентамицин, Меронем, Клиндамицин, Клиндафер, Азитромицин, Хемомицин, Сумамед, Рокситромицин, пенициллины в комбинациях и пенициллины широкого спектра (Амоксисар, Пипрацил, Трифамокс ИБЛ, Тиментин, Тазоцин, Бетаклав), Доксициклин.
Синтетические антибактериальные – комбинация Тинидазола и Ципрофлоксацина, Моксифлоксацин, Пефлоксацин, Абактал, Метронидазол, Метрогил.
Помимо приёма медикаментов лечение направлено на восстановление функционирования эндометрия – этого можно добиться с помощью физиотерапии, назначения гормонов, иммуномодуляторов. В сложных случаях, если имеют место внутриматочные сращения, полипы, требуется оперативное вмешательство.
Лечение мочеполовых инфекций у беременных и кормящих
Обращаем ваше особое внимание на то, что назначение любых лекарств особенно антибиотиков и антибактериальных средств в период беременности делает только лечащий врач! Борьба с инфекциями, вызвавшими любое из заболеваний мочеполовой системы, требует учета множества важных факторов – текущий триместр, возможное появление индивидуальных реакций, изученность разных препаратов и т.д.
Препараты назначаются исходя из принципа преобладания пользы от приёма над возможным риском для плода. Единых точных рекомендаций, равноценных для всех, не существует, но при необходимости приёма лекарств выбор чаще делается из следующих групп антибиотиков:
-Цефалоспорины II и III поколений (по согласованию с лечащим врачом);
-Аминопенициллины (Ампициллин или Амоксициллин);
-Фосфомицин (Монурал) – широкого спектра;
-Джозамицин (недостаточно изучен);
|
Беременным для лечения мочеполовых инфекций категорически запрещены: Триметоприм, Кларитромицин, Рокситромицин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Норфлоксацин и другие синтетические антибактериальные группы хинолонов/фторхинолонов, Сульфаниламидов (Сульфадиазин, Стрептоцид и т.д.) |
Препараты для лечения мочеполовых инфекций у мужчин
Патологии мочеполовой системы у мужчин возникают в большинстве случаев по тем же причинам – занесенная разными способами инфекция, из-за которой и развивается воспаление: в семенных пузырьках (везикулит), в придатке семенника (эпидидимит), снаружи крайней плоти (баланопостит, баланит). Нередко такие заболевания мочеполовой системы являются осложнениями при других патологиях: следствие уретрита, простатита и т.д.
Как и во всех случаях с разрастанием инфекций, требуется прием препаратов разных групп и назначений: антимикробные, антибактериальные отдельно и в сочетаниях, НПВС для снятия симптомов воспаления и облегчения состояния пациента, таблетки для стимуляции иммунных процессов, диуретики и другие, по рекомендации лечащего врача.
Чем лечить везикулит
Цистит, но в «мужском» варианте – воспалительный процесс в семенных пузырьках – проявляется в одно- или двусторонней форме, может носить острый характер, хронический. Первичное заболевание часто является осложнением: при других патологиях мочеполовой системы, также острых респираторных, воспалительных заболеваниях – геморрой, остеомиелит, кариес, грипп, ангина и т.д.
Выбор препаратов зависит от возбудителя – первичной инфекции мочеполовой группы. Возбудителем может быть одна из следующих инфекций: хламидия, уреаплазма, клебсиелла, гонорея, сифилис, стафило- и стрептотокк, кишечная палочка, туберкулёз.
|
Без лабораторного определения видов инфекций, вызвавших везикулит, назначение лекарств не эффективно. У разных патогенов может быть устойчивость к воздействию препаратов, даже если принимать антибиотики широкого спектра. Как и в случае с инфекциями у женщин, потребуется лекарственная терапия с сочетанием разных категорий фармацевтических средств. |
Возможные препараты
Антибиотики широкого спектра, в комбинациях – Сумамед, Макропен, Эритромицин, Доксициклин, Метациклин, Амоксиклав, Цефазолин, Олететрин, Ципролет, Левофлоксацин, Кларитромицин, Рифампицин.
Синтетические антибактериальные – Стрептоцид, Фурадонин, Фурагин, Фурасол, Тримопан, Триметоприм, Грамурин (оксолиновая кислота).
НПВС – Кетонал, Индометацин, Диклак (Диклофенак), Нурофен, Ибупрофен. Рекомендуются в форме свечей с обезболивающим эффектом.
Кроме средств для борьбы с инфекциями мочеполовых путей назначаются слабительные: с помощью таких препаратов уменьшаются боли, появляющиеся при дефекации – Бисакодил, Дюфалак, Целебрекс, Нимесулид, Ортофен. Также уросептики и корректоры уродинамики: Фуромаг, Фурадонин, Дальфаз, Омник. Назначаются промывания и физиотерапия.
Лекарства при эпидидимите
Воспаление придатка семенника – эпидидимит – крайне редко является самостоятельным заболеванием и в большинстве случаев является следствием уретрита или орхита, воспаления яичка. Лечение – антибактериальная терапия, направленная на возбудителя: инфекцию, определенную после лабораторных исследований, также приём вспомогательных препаратов. Дополнительно назначается физиотерапия, а при осложнениях проводится хирургическая операция.
Чаще всего эпидидимит спровоцирован хламидией или гонореей, при отсутствии половой жизни возбудителем заболевания также становится одна из бактериальных инфекций. Грибковые же типы инфекций относятся к наименее распространенным причинам патологии.
Возможные препараты
Антибиотики – Бактрин, Доксициклин (Юнидокс солютаб), Ципрофлоксацин, Цефтриаксон, Цефотаксим, Азитромицин, Левофлоксацин, Амоксициллин, Сумамед, Нистатин, Амоксиклав,
Синтетические антибактериальные средства – Орнидазол в сочетании с Офлоксацином (Комбифлокс), Пефлоксацин, Бисептол, Нитроксолин, Норбактин.
НПВС – Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен, Мовалис.
Лечение баланита и баланопостита
Оба вида воспаления крайней плоти или головки полового члена нередко протекают совместно, сопровождаются узнаваемыми внешними признаками – покраснение, отек, зуд и жжение, увеличение лимфоузлов. Самая частая причина обоих заболеваний – одна из бактериальных инфекций: энтерококк, возбудитель туберкулёза, стафило- или стрептококк, реже грибок. Механические повреждения тканей, недостаточная гигиена и аллергические реакции встречаются редко.
Лекарственная терапия баланита и баланопостита определяется после лабораторных исследований (бакпосев, ПЦР – исключает вирусную природу). Среди возможных назначений – мази для местного применения, сочетание с пероральными противовирусными препаратами и антибиотиками для лечения тяжелых форм заболевания, преимущественно вирусного происхождения. Также применяются антисептические растворы.
Возможные препараты
Антибиотики – не назначают при вирусных, грибковых инфекциях, при аллергической природе заболевания. В остальных случаях используют Доксициклин, Азитромицин, Эритромицин, Левомицетин, Ципрофлоксацин.
Противогрибковые – Флюкостат.
Антисептики – Хлоргексидин, Мирамистин, Фукорцин.
Мази – Оксикорт, Элидел, Тридерм, Левомеколь, Клотримазол, Метронидазол (Метрагил, Розамет), Тетрациклин.
Воспаление предстательной железы
Простатит имеет разнообразное бактериальное происхождение, но лечение этой патологии всегда предполагает длительный приём синтетических антибактериальных средств в сочетании с антибиотиками пенициллиновой и цефалоспориновой групп, макролидов, тетрациклинов. Курс лечения препаратами составляет минимум 4 недели и может быть продлен до 7-8, в зависимости от отклика организма на приём. Выбор препарата или сочетания лекарств основан на определении возбудителя: для изучения инфекций требуются лабораторные исследования.
Кроме того, врач назначает свечи ректально, а также легкие слабительные, иммуномодуляторы, корректоры уродинамики. К хирургическому вмешательству прибегают в крайних случаях, поскольку удаление простаты приводит к нарушениями работы мочеполовой системы. Операция делается только при устойчивости одной из мочеполовых инфекций к медикаментозному лечению.
Возможные препараты
Антибиотики – Кларитромицин, Эритромицин, Вильпрафен (Джозамицин), Рокситрамицин, Рокси-гексал, Спирамицин, Бетаклав или Бактоклав, Доксициклин, цефалоспорины III поколения (Цефтазидим).
Синтетические антибактериальные – Тинидазол с Ципрофлоксацином, Левофлоксацин, Пипемидовая кислота (Урсептия)), Ципролет, Спарфлоксацин, Норфацин.
Другие – Спеман, Галавит, БАДы (Пепонен, Простамед, Простаплант, Аденопростал).
Сопутствующие лекарства при лечении мочеполовых инфекций
Любое проникновений инфекций в организм сопровождается определенным дискомфортом, а в процессе лечения заболевания могут возникнуть определенные реакции на лекарства или их компоненты. Это ещё один весомый аргумент против самостоятельного лечения: даже если получить достаточное количество информации о той или иной патологии, нельзя предсказать возможные риски приёма фармацевтических средств – такие прогнозы делает только врач и только на основе сделанных анализов, опроса пациента о наличии/отсутствии других заболеваний.
Восстановление кишечной микрофлоры
При борьбе с инфекциями назначается приём антимикробных и антибактериальных средств почти всегда ведёт к нарушению баланса естественной микрофлоры. Это вызывает необходимость обращения к препаратам, способствующим восстановлению непатогенных микроорганизмов в кишечнике. Чаще всего это пребиотики и пробиотики, а также комбинированные средства – синбиотики. С недавнего времени появилась возможность пользоваться метабиотиками – катализаторами роста собственной полезной микрофлоры.
Спазмолитики
Неотъемлемая часть лечения инфекций мочеполового пути – средства, снимающие боль. На фоне облегчения симптоматики спазмолитические средства в ряде случаев выполняют и другую роль. Например, при пиелонефрите спазмолитическая терапия способствует расширению почечных канальцев в мочеточниках, нормализации давления, восстановлению кровотока.
Врачи для этого назначают Дротаверин (Но-Шпа) и Папаверин. Для получения комбинированного обезболивающего и противовоспалительного эффекта принимают Цистенал, Бускопан, Юниспаз, Новиган.
При цистите с болями хорошо справляются растительные уросептики, одновременно оказывающие дезинфицирующий эффект – Канефрон, Цистон. Также врач может назначить приём низких доз кортикостероидов, например, Преднизолона.
Иммунотерапия
Не последнюю роль в системе лечения заболеваний, вызванных МПИ, играют лекарственные средства, направленные на усиление активности собственного иммунитета пациента. Двусторонняя атака на разные виды инфекций – с помощью медикаментозного вмешательства и активностью защитных механизмов организма – ускоряет процесс лечения. Иммунореактивность организма крайне важна на любой стадии воспалительного процесса, а сами иммуномодуляторы, иммуностимуляторы и индукторы интерферона способны усилить защитный ответ организма на распространение болезнетворных инфекций. В урологической практике для борьбы с инфекциями, кроме антибактериальных и противомикробных лекарств наиболее часто используют следующие виды составов для повышения иммунитета:
- Иммуномодуляторы – участвуют в борьбе с инфекциями наравне с собственной иммунной системой человека;
- Иммуностимуляторы – стимулируют имеющийся иммунитет, чтобы усилить его реакцию на патогены;
- Индукторы интерферонов – провоцируют организм на самостоятельную выработку защитных белков, недорогие, с низким риском побочных эффектов;
- Витамины – нормализуют биохимические, метаболические процессы.
Если врач рекомендует приём таких медикаментозных средств, стоит прислушаться к назначению. При разных заболеваниях мочеполовой системы назначаются такие препараты, как Полиоксидоний, Гепон, Гадавит, Ферровир, Циклоферон, Ридостин, Деринат, Амиксин, Неовир.
Материал носит информационный характер. Лекарственные препараты указаны в качестве примера их возможного использования и/или применения, что не является рекомендацией к их применению. Перед применением лекарств, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
